男性，70岁。面色苍白、乏力半年，腰痛1个月。查体：肝、脾不大。血红蛋白80g／L，白细胞40×109／L，血小板70×109／L。尿蛋白(+++)。腰椎X线检查示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为

admin2019-09-25 37

问题男性，70岁。面色苍白、乏力半年，腰痛1个月。查体：肝、脾不大。血红蛋白80g／L，白细胞40×10⁹／L，血小板70×10⁹／L。尿蛋白(+++)。腰椎X线检查示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为

选项 A、淋巴瘤
B、类风湿关节炎
C、骨髓转移癌
D、急性白血病
E、多发性骨髓瘤

答案E

解析

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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20(+)，抗SSA抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP。诊断首先考虑
患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm／h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L．Hb50g／L，血小板5．5×10
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男性，30岁，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶

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