25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。 该患者肾活检病理改变最可能出现

admin2016-12-03  42

问题 25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。
该患者肾活检病理改变最可能出现的是

选项 A、系膜增生性肾小球肾炎
B、微小病变肾病
C、新月体肾炎
D、系膜毛细血管性肾小球肾炎

答案D

解析 系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外,均伴有血尿,病情多持续进展,早期出现肾功能损害、高血压及贫血,大部分有血清C3持续降低,故本例如作肾活检,病理类型以此型可能性大。
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