患者,女,47岁,伴有疲乏、头痛、不适、厌食、畏寒和低热,并且患有家族性的葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症。初步诊断为疟疾。处方:氯喹,1.5g:3天分服(首次0.6g,6h后再服0.3g,第2、3天各0.3g),伯氯喹180mg:8天分服。 针对以上情况应

admin2018-06-06  28

问题 患者,女,47岁,伴有疲乏、头痛、不适、厌食、畏寒和低热,并且患有家族性的葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症。初步诊断为疟疾。处方:氯喹,1.5g:3天分服(首次0.6g,6h后再服0.3g,第2、3天各0.3g),伯氯喹180mg:8天分服。
针对以上情况应采取的措施是(     )。

选项 A、应用亚甲蓝1~2mg/kg做静脉注射
B、地西泮静脉注射
C、服用洛哌丁胺
D、使用非格司亭
E、静脉滴注青霉素

答案A

解析 本组题主要考查药物的用药监护。伯氨喹禁用于葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏者。葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血型贫血,这种溶血反应仅限于衰老的红细胞,并能自行停止发展,一般不严重。一旦发生应停药,作适当的对症治疗。当葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏时,会引起高铁血红蛋白过多症,出现发绀、胸闷等症状,应用亚甲蓝1~2mg/kg做静脉注射,能迅速改善症状。
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