患者,男,74岁。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病史多年,因气候骤冷,突发心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,伴形寒肢冷,冷汗自出,心悸气短,面色苍白,苔薄白,脉沉紧。 根据患者症状,其辨病为

admin2021-07-29  53

问题 患者,男,74岁。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病史多年,因气候骤冷,突发心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,伴形寒肢冷,冷汗自出,心悸气短,面色苍白,苔薄白,脉沉紧。
根据患者症状,其辨病为

选项 A、心悸
B、真心痛
C、胸痹
D、悬饮
E、胃脘痛

答案C

解析 患者突发心痛如绞,且痛甚彻背,喘不得卧,辨病为胸痹。该题注意与B、D项鉴别,悬饮也可表现为胸痛,但伴有咳唾,呼吸时加重等肺系疾病;真心痛为胸痹进一步发展,表现为持续而剧烈的胸骨后疼痛,手足青至节,脉微或结代等,属于危重病证。
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