男性63岁,既往冠心病、陈旧下壁心肌梗死,血脂异常,规律服用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀、血管紧张素转换酶抑制剂,1天前出现四肢肌肉酸痛、无力,无胸闷、气短。查体:BP115/70mmHg,心肺未见异常。血清肌钙蛋白水平正常,血清CK升高6倍,心电图正常。

admin2022-03-09  54

问题 男性63岁,既往冠心病、陈旧下壁心肌梗死,血脂异常,规律服用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀、血管紧张素转换酶抑制剂,1天前出现四肢肌肉酸痛、无力,无胸闷、气短。查体:BP115/70mmHg,心肺未见异常。血清肌钙蛋白水平正常,血清CK升高6倍,心电图正常。该患者四肢肌肉酸痛、无力的最可能的原因是(          )

选项 A、阿司匹林不良反应
B、他汀不良反应
C、β受体阻滞剂不良反应
D、血管紧张素转换酶抑制剂不良反应
E、再发心肌梗死

答案B

解析 他汀类可引起肌病,包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。肌痛表现为肌肉疼痛或无力,不伴肌酸激酶(CK)升高。肌炎有肌肉症状,并伴CK升高。血清肌钙蛋白水平和心电图均正常,可除外再发心肌梗死。
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