患者男性,45岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷2年,反复发作胸痛1年,心电图检查提示心肌缺血。血压139/90mmHg,心率76次/分,节律齐、无杂音,双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定,TC:12.3mm

admin2012-06-29  21

问题 患者男性,45岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷2年,反复发作胸痛1年,心电图检查提示心肌缺血。血压139/90mmHg,心率76次/分,节律齐、无杂音,双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定,TC:12.3mmol/L,TG:1.5mmol/L,HDL;1.2mmol/L,LDL;8mmol/L。其母有冠心病,其父有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。
结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为

选项 A、家族性高乳糜微粒血症
B、家族性异常高脂蛋白血症
C、家族性高三酰甘油血症
D、家族性混合型高脂血症
E、家族性高胆固醇血症

答案E

解析 由于其母有冠心病,其父有高血压,兄妹中有胆固醇增高,可判断患者为家族性蛋白代谢异常,再根据其血脂水平中仅胆固醇增高,三酰甘油正常,所以可判断为家族性高胆固醇血症。
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