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  3. 患者男性，45岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷2年，反复发作胸痛1年，心电图检查提示心肌缺血。血压139／90mmHg,心率76次／分，节律齐、无杂音，双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定，TC：12.3mm

患者男性，45岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷2年，反复发作胸痛1年，心电图检查提示心肌缺血。血压139／90mmHg,心率76次／分，节律齐、无杂音，双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定，TC：12.3mm

admin2012-06-29  44
问题 患者男性，45岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷2年，反复发作胸痛1年，心电图检查提示心肌缺血。血压139／90mmHg,心率76次／分，节律齐、无杂音，双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定，TC：12.3mmol／L，TG：1.5mmol／L，HDL；1.2mmol／L，LDL；8mmol／L。其母有冠心病，其父有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。
结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为
选项 A、家族性高乳糜微粒血症
B、家族性异常高脂蛋白血症
C、家族性高三酰甘油血症
D、家族性混合型高脂血症
E、家族性高胆固醇血症
答案E
解析 由于其母有冠心病，其父有高血压，兄妹中有胆固醇增高，可判断患者为家族性蛋白代谢异常，再根据其血脂水平中仅胆固醇增高，三酰甘油正常，所以可判断为家族性高胆固醇血症。
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专业实践能力

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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