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患者,王女士,55岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难、发绀,查体:血压80/50mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,听诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有广泛皮下气肿。医生采用密闭式胸膜腔引流治疗。 护士在查房时,发现引流管衔接处脱节,应立即作
患者,王女士,55岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难、发绀,查体:血压80/50mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,听诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有广泛皮下气肿。医生采用密闭式胸膜腔引流治疗。 护士在查房时,发现引流管衔接处脱节,应立即作
admin
2018-09-11
47
问题
患者,王女士,55岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难、发绀,查体:血压80/50mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,听诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有广泛皮下气肿。医生采用密闭式胸膜腔引流治疗。
护士在查房时,发现引流管衔接处脱节,应立即作出的护理是
选项
A、更换引流管
B、重新衔接
C、钳闭引流管近端
D、等待医生处理
E、拔除引流管
答案
C
解析
引流管衔接不好应用钳夹闭前端;若脱落应迅速用无菌敷料堵塞、包扎。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
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