女性，38岁。3年前确诊急性早幼粒细胞白血病。经全反式维A酸治疗30天取得完全缓解，后DA、HA等方案化疗与维A酸交替进行巩固治疗2年。近一周又出现咽痛、高热。查体：咽充血明显。双肺未闻及干、湿性啰音。血象：WBC2．0×109／L，Hb105g／L，PL

admin2019-09-25 41

问题女性，38岁。3年前确诊急性早幼粒细胞白血病。经全反式维A酸治疗30天取得完全缓解，后DA、HA等方案化疗与维A酸交替进行巩固治疗2年。近一周又出现咽痛、高热。查体：咽充血明显。双肺未闻及干、湿性啰音。血象：WBC2．0×10⁹／L，Hb105g／L，PLT28×10⁹／L。骨髓：早幼粒细胞85％，红系、巨核系受抑制。该患者的诊断为

选项 A、急性早幼粒细胞白血病复发
B、类白血病反应
C、粒细胞缺乏恢复期
D、合并再生障碍性贫血
E、以上都不是

答案B

解析该患者有急性早幼粒细胞白血病病史3年，近一周又出现咽痛、高热、全血细胞减少、骨髓早幼粒细胞达85％、红系、巨核系受抑制，符合急性早幼粒细胞白血病复发。

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血液病学（310）

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A．骨髓抑制B．肝功能异常C．胃肠道不良反应D．神经系统损害E．性腺抑制环磷酰胺最常见的不良反应是

女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。双手X线片示：骨质疏松，双腕关节诸骨间隙狭窄，RF1：64阳性，考虑类风湿关节炎，首选的治疗方法是

女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。为明确诊断，需行下列哪项检查

女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200—400ml／d，尿蛋白(+++)，尿RBC15～20／HP。Hb80g／L，C30．42g/L，Alb23g／L，Scr400

女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2小时／日，查红细胞沉降率40mm／第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄哪项体征对确诊有意义

患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120ram／1h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，血小板5．5×109／L，

女性，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验：尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为

“刻板印象”又称为___________。

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男性，48岁，胃镜活检病理为胃中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠，较局限，肝脏未见肿物，幽门下淋巴结肿大。该病人应行

宫颈癌的主要临床表现为：

患者，女，50岁。5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并见1条红线向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有发热，左胯腹部淋巴结肿痛，其诊断是()

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