女性，38岁。3年前确诊急性早幼粒细胞白血病。经全反式维A酸治疗30天取得完全缓解，后DA、HA等方案化疗与维A酸交替进行巩固治疗2年。近一周又出现咽痛、高热。查体：咽充血明显。双肺未闻及干、湿性啰音。血象：WBC2．0×109／L，Hb105g／L，PL

admin2019-09-25 32

问题女性，38岁。3年前确诊急性早幼粒细胞白血病。经全反式维A酸治疗30天取得完全缓解，后DA、HA等方案化疗与维A酸交替进行巩固治疗2年。近一周又出现咽痛、高热。查体：咽充血明显。双肺未闻及干、湿性啰音。血象：WBC2．0×10⁹／L，Hb105g／L，PLT28×10⁹／L。骨髓：早幼粒细胞85％，红系、巨核系受抑制。该患者的诊断为

选项 A、急性早幼粒细胞白血病复发
B、类白血病反应
C、粒细胞缺乏恢复期
D、合并再生障碍性贫血
E、以上都不是

答案B

解析该患者有急性早幼粒细胞白血病病史3年，近一周又出现咽痛、高热、全血细胞减少、骨髓早幼粒细胞达85％、红系、巨核系受抑制，符合急性早幼粒细胞白血病复发。

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