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  3. 3天男婴，第一胎，足月顺产，出生16小时发现皮肤黄染。查体：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下可及；母血型“O”，子血型“B”，血清胆红素275μmol／L↑(15mg／dl)。最可能的诊断是

3天男婴，第一胎，足月顺产，出生16小时发现皮肤黄染。查体：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下可及；母血型“O”，子血型“B”，血清胆红素275μmol／L↑(15mg／dl)。最可能的诊断是

admin2017-01-19  95
问题 3天男婴，第一胎，足月顺产，出生16小时发现皮肤黄染。查体：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下可及；母血型“O”，子血型“B”，血清胆红素275μmol／L↑(15mg／dl)。最可能的诊断是
选项 A、新生儿肝炎
B、新生儿胆道闭锁
C、生理性黄疸
D、新生儿ABO溶血病
E、新生儿Rh溶血病
答案D
解析 母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型，最易发生ABO溶血病；新生儿溶血病黄疸出现时间早，一般在生后24小时内出现黄疸，进展迅速，血清胆红素以未结合胆红素升高为主。胆红素测定：大于205．2μmol／L(12mg／dl)，以间接胆红素升高为主。
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