首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者女,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vo
患者女,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vo
admin
2017-02-23
38
问题
患者女,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。
确诊后若患者告知医师已妊娠两个月,当时体重49kg,则应给予以下何种处理
选项
A、给予大剂量激素冲击治疗,1000mg/d静脉滴注,连用3天,再改口服泼尼松50mg/d,并逐渐减量,同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药
B、给予泼尼松50mg/d口服,逐渐减量,辅以胃黏膜保护药及神经营养药
C、告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗
D、保胎的同时予口服中等量激素治疗,30mg/d,维持1周并逐渐减量,辅以胃黏膜保护药和神经营养药
E、只给予维生素B
6
、B
12
、叶酸等神经营养药,定期随访观察
答案
E
解析
传统观点认为,治疗急性视神经炎的快速有效方法为大剂量糖皮质激素冲击治疗,可迅速有效减轻视神经的炎症,促进视力恢复。目前国际上对糖皮质激素治疗视神经炎的疗效尚存争议,美国的多中心研究表明,大剂量静脉注射糖皮质激素再换为口服可加速视力恢复,但并不改善视力的长期效果;仅仅口服泼尼松不改善视力,且可增加复发性及引起神经节细胞凋亡,导致视神经萎缩。对于妊娠妇女,在激素治疗尚存争议及视神经炎有自愈倾向的情况下,为避免激素引起对胎儿及妊娠妇女激素水平的不良影响,应只给予神经营养药物,并向患者说明病情,定期观察随访。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/M8nk777K
0
专业实践能力
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
系统性硬皮病的主要死亡原因是
A.抑制细胞色素P450依赖酶,干扰真菌细胞麦角固醇的合成,导致真菌细胞膜麦角固醇的缺乏B.干扰真菌DNA的合成,同时与微管蛋白结合,阻止真菌细胞分裂C.与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,使细胞膜形成微孔,引起真菌细胞内物质外渗D.抑制葡聚糖合成酶,抑制
A.抑制细胞色素P450依赖酶,干扰真菌细胞麦角固醇的合成,导致真菌细胞膜麦角固醇的缺乏B.干扰真菌DNA的合成,同时与微管蛋白结合,阻止真菌细胞分裂C.与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,使细胞膜形成微孔,引起真菌细胞内物质外渗D.抑制葡聚糖合成酶,抑制
患者,女性,65岁。因右侧面颊部溃疡1个月就诊,患者1年前于患处发生一角化性丘疹,后逐渐增大,并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查:右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生,表面凹凸不平,并有一1cm×1cm大小溃疡,边缘隆起,底部有出血。组织
患者,女性,22岁。因面、躯干、四肢皮疹15年就诊。患者自7岁起开始在面、头皮、躯干、四肢等部位出现肤色皮疹,渐增多融合,表面覆以油腻性结痂,皱褶部位严重时出现增殖糜烂,有恶臭。皮损组织病理见角化不全,圆体和谷粒形成,棘层松解形成裂隙,表皮乳头瘤样增生,真
黄褐斑的药物治疗疗程至少为
患者,女性,25岁。消瘦,双侧小腿伸侧皮下疼痛性结节2周。不易破溃,站立或活动后症状加重,病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛。血常规提示WBC12×109/L、N80%、L10%、Hb110g/L,PLT210×109/L;尿常规正常;ESR35m
患者女,18岁,2日前因游泳呛水后出现高热,食欲减退,伴左耳搏动性耳痛,体检发现:左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性,量少,彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是
闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是
随机试题
关于水痘的叙述不正确的是()
A.补气B.养阴C.两者均可D.两者均不可西洋参功能()
以下哪个不正确
急性肾衰无尿或少尿期早期,发生水中毒的常见原因是
基础工程划分4个施工过程(挖基槽、做垫层、浇混凝土、回填土)。分3个施工段组织等节奏流水施工,流水节拍为5天。浇混凝土2天后才能进行回填土。该工程的流水施工工期为()天。
某商店商品销售额增长5%,平均销售价格增长2%,则商品销售量()。
白雾村曾是西汉时期西南夷道上的重要驿站,又是明清时期的万里京运第一站,但眼前的白雾村显得有些____________。狭长的白雾街还保留着当年的格局,两侧矗立着20多座明清风格古建筑,但歪歪扭扭的门梁、________的屋顶、面临倾覆的古会馆,令人对这个曾
Itisallverywelltoblametrafficjams,thecostofpetrolandthequickpaceofmodernlife,butmannersontheroadsarebe
Thedot-comcollapsemayhavebeenadisasterforWallStreet,buthereinSiliconValley,itwasablessing.Itwasthewelcome
Boilerroomsareoftendirtyandsteamy,butthisoneispristine(干净的)andcool.FoxPointisaspankingnew47-unit【C1】_______
最新回复
(
0
)