患者，男，30岁。因反复乏力、食欲下降20余天就诊。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾侧位可及，腹部移动性浊音可疑阳性。化验：HBsAg(＋)，HBeAg(＋)，ALT412U／L，ALB32．2g／L，γ-球蛋白40g／L，TBi152μmol／L，P

admin2021-10-08 69

问题患者，男，30岁。因反复乏力、食欲下降20余天就诊。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾侧位可及，腹部移动性浊音可疑阳性。化验：HBsAg(＋)，HBeAg(＋)，ALT412U／L，ALB32．2g／L，γ-球蛋白40g／L，TBi152μmol／L，PTA68％。
为监测治疗效果，最重要的检查是

选项 A、肝功能
B、HBVDNA
C、肝纤维化血清学指标
D、肝活检病理检查
E、B超及肝脾CT

答案B

解析为监测治疗效果，最重要的检查是乙肝DNA病毒定量。HBVDNA显著高于正常，说明乙肝病毒在体内大量复制，且传染性极强。

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内科学（303）

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患者，男，30岁。因反复乏力、食欲下降20余天就诊。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾侧位可及，腹部移动性浊音可疑阳性。化验：HBsAg(＋)，HBeAg(＋)，ALT412U／L，ALB32．2g／L，γ-球蛋白40g／L，TBi152μmol／L，P

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