患者女性，24岁，孕1产0，孕41周，头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时产程无进展，因宫颈扩张活跃期停滞，行缩宫素静脉滴注引产，产程仍无进展，初步诊断为“子宫破裂”。该患者此时最适宜的处理方法是

admin2018-03-31 83

问题患者女性，24岁，孕1产0，孕41周，头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时产程无进展，因宫颈扩张活跃期停滞，行缩宫素静脉滴注引产，产程仍无进展，初步诊断为“子宫破裂”。
该患者此时最适宜的处理方法是

选项 A、输血输液观察
B、行阴道检查明确破裂口部位及大小
C、迅速经阴道助产娩出死胎
D、行剖宫产取胎，对破裂口小、时间短、无感染者可行修补术
E、即刻行剖宫产取胎，同时行子宫次全切除术

答案D

解析子宫破裂在抢救休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快作好剖宫产术前准备。手术方式应根据产妇的全身情况、破裂的部位及程度、发生破裂时间以及有无严重感染而决定。术中、术后应给大剂量抗生素控制感染。

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妇产科学（330）

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与外阴癌预后相关的因素中，下列哪项是正确的

A．哌替啶B．硫酸镁C．甘露醇D．地西泮E．呋塞米(速尿)重度妊娠高血压综合征伴心力衰竭时禁用的药物

A．NSTB．OCTC．B型超声检查AFID．血尿雌三醇检查E．羊膜镜检查孕妇，28岁，G3P0，孕36周，曾有2次妊娠2个月自然流产史，因昨晚胎动频繁，来产科门诊检查，首选上述哪项检查

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为实现工程投资的动态控制，项目管理人员的主要工作是(　　)。

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下岗工人将获得7万美元补偿，这相当于普通蓝领工人两年的税后年薪。仅靠这笔钱，在美元疲软、物价上涨的时代并不能__________，不过尚能维持一个家庭几年的正常生活。依次填人划横线部分最恰当的一项是（）。

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