血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T1期。最佳的治疗方案应为

admin2018-05-10 47

问题血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T₁期。最佳的治疗方案应为

选项 A、化疗+放疗
B、肿瘤切除术
C、膀胱部分切除术
D、膀胱全切除术
E、髂内动脉栓塞

答案D

解析本题可诊断为膀胱肿瘤，主要表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。位于膀胱三角区肿瘤或浸润性肿瘤可有终末血尿、尿频和尿痛。大量出血形成血块或肿瘤坏死脱落堵塞膀胱出口可发生排尿困难和尿潴留。采用根治性膀胱全切除术，适用于较大、多发、反复复发以及T₂、T₃期肿瘤。原位癌细胞分化不良、癌旁再发原位癌或已有浸润时应早行膀胱全切除术。膀胱全切除术包括前列腺和精囊，同时需行尿流改道。

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泌尿外科学（321）

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血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T1期。最佳的治疗方案应为

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