患者，男，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。问题1：为明确诊断应首选

admin2018-07-19 44

问题患者，男，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。
问题1：为明确诊断应首选

选项 A、血淀粉酶
B、乙肝两对半
C、血脂肪酶
D、肝功能
E、血糖

答案C

解析血脂肪酶活性增高多见于急性胰腺炎，其在发病4～8小时后开始升高，可持续10～15天，因其组织来源少，所以其特异性比淀粉酶高。

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男性，26岁，活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是

女性，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是

男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷，进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是

男性，21岁，室间隔缺损，持续高热5d，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是

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患者女性，21岁。鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d。查体：体温38.3℃，皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规白细胞2.0×109/L，血红蛋白80g/L，血小板5×109/L。如果骨髓提示以早幼粒为主，且占0.85，染色体为t(15;17)(q22;q21

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A．骨关节炎B．感染C．痛风D．假性痛风E．类风湿关节炎中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松。诊断为

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患者，女性，48岁。育有1子。近3年痛经并逐渐加重，经量增多，经期延长，需服强镇痛药。检查：子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，有压痛。考虑痛经逐渐加重的原因是

排除滑坡地下水的方法有()。

宏观经济发展水平和状况是影响股票价格的重要因素，宏观经济因素包括()。

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