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  3. A．肝肠循环 B．肾毒性小、肝代谢的药物 C．肝毒性小、肾代谢的药物 D．肝肾双通道排泄的药物 E．首关消除的药物 肾功能不全的患者的用药宜选用

A．肝肠循环 B．肾毒性小、肝代谢的药物 C．肝毒性小、肾代谢的药物 D．肝肾双通道排泄的药物 E．首关消除的药物 肾功能不全的患者的用药宜选用

admin2017-11-28  17
问题 A．肝肠循环   
B．肾毒性小、肝代谢的药物   
C．肝毒性小、肾代谢的药物
D．肝肾双通道排泄的药物  
E．首关消除的药物
肾功能不全的患者的用药宜选用
选项 A、   
B、   
C、   
D、   
E、   
答案D
解析 本组题考查的是肝、肾功能不全患者用药原则。
(1)肝功能不全患者用药原则：
①明确诊断，合理选药。
②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。
③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。
④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、从肾脏排泄的药物。
⑤初始剂量宜小，必要时进行血药浓度监测，做到给药方案个体化。
⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。
(2)肾功能不全患者用药原则：
①明确诊断，合理选药。
②避免或减少使用肾毒性大的药物。
③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。
④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)消除的药物。
⑤肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量。
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