男性，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈．体格检查：左下肢皮色较苍白。左足背动脉未触及。最可能的诊断是

admin2018-05-10 63

问题男性，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈．体格检查：左下肢皮色较苍白。左足背动脉未触及。最可能的诊断是

选项 A、动脉粥样硬化性闭塞症
B、血栓闭塞性脉管炎
C、雷诺病
D、多发性大动脉炎
E、结节性动脉周围炎

答案B

解析血栓闭塞性脉管炎临床表现包括患肢怕冷，皮肤温度降低；皮肤色泽苍白或发绀；感觉异常；患肢疼痛；长期慢性缺血导致组织营养障碍改变；患肢的远侧动脉搏动减弱或消失；患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎；患肢末端严重缺血，产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。

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普通外科学（317）

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