患者，女性，62岁。因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39．5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型的临床表现是

admin2015-09-10 34

问题患者，女性，62岁。因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39．5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。
该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型的临床表现是

选项 A、夏科三联症阳性
B、胆囊肿大压痛
C、墨菲征阳性
D、雷诺五联症阳性
E、右上腹阵发性绞痛

答案D

解析急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是雷诺五联症：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。

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重症医学（359）

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