2. 医学
  3. 患者，男，35岁。因乏力半月、牙龈出血3天住院，既往体健。查体见面色苍白，胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑，左颈部和右腋窝各触及一个1．5cm×1cm大小淋巴结，无压痛，肝肋下1．5cm，脾肋下刚及。 提示：血常规结果为血红蛋白72g／L，白细胞35×1

患者，男，35岁。因乏力半月、牙龈出血3天住院，既往体健。查体见面色苍白，胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑，左颈部和右腋窝各触及一个1．5cm×1cm大小淋巴结，无压痛，肝肋下1．5cm，脾肋下刚及。 提示：血常规结果为血红蛋白72g／L，白细胞35×1

admin2021-10-08  61
问题 患者，男，35岁。因乏力半月、牙龈出血3天住院，既往体健。查体见面色苍白，胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑，左颈部和右腋窝各触及一个1．5cm×1cm大小淋巴结，无压痛，肝肋下1．5cm，脾肋下刚及。
提示：血常规结果为血红蛋白72g／L，白细胞35×109／L，分类中性粒细胞0．25，淋巴细胞0．52，不明细胞0．23，血小板18×109／L，网织红细胞0．015。可能的诊断是
1．急性白血病
2．慢性粒细胞白血病
3．非典型慢性粒细胞白血病
4．MDS
5．慢性淋巴细胞白血病
6．再生障碍性贫血
7．脾功能亢进
8．Evans综合征
选项
答案1，3，4。患者有贫血、出血、肝大、淋巴结肿大、白细胞显著升高，不明细胞0．23，血小板减少，网织红细胞升高，符合血液系统疾病的特征如急性白血病、慢性粒细胞性白血病及骨髓增生异常综合征。
解析
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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