关于骨与关节结核的手术治疗,下列哪项不妥

admin2012-04-04  25

问题 关于骨与关节结核的手术治疗,下列哪项不妥

选项 A、病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术
B、全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
C、全关节结核,病人年龄不足15岁时仅做病灶清除,不融合关节
D、术前使用抗结核药物2~4周
E、有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流

答案E

解析 骨与关节结核行病灶清除术的手术治疗禁忌证是:①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期;②有混合感染,体温高,中毒明显者;③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。冷脓肿有明显混合感染,体温高,中毒症状明显者不能耐受病灶清除术,可做冷脓肿切开排脓,但不宜广泛切开引流,因必然会有慢性窦道形成,导致伤口不愈合。为提高手术的安全性,术前要用抗结核药物2~4周。
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