某病人，男，55岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年渐感头昏、乏力，活动后心慌、气急。红细胞数1．5×1 012／L，血红蛋白55 g／L，白细胞数3．2×109／L，血小板65×109／L，网织红细胞0．001 (0．10％)。MCV 129fl，MCH

admin2015-09-17 72

问题某病人，男，55岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年渐感头昏、乏力，活动后心慌、气急。红细胞数1．5×1 0¹²／L，血红蛋白55 g／L，白细胞数3．2×10⁹／L，血小板65×10⁹／L，网织红细胞0．001 (0．10％)。MCV 129fl，MCH 36 pg，MCHC34％。最可能诊断的是 ( )

选项 A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、溶血性贫血
E、骨髓病性贫血

答案C

解析患者血红蛋白55 g／L，首先诊断为贫血，且MCV 129fl，MCH 36pg，MCHC 34％，故诊断为巨幼细胞性贫血。

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