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  3. 孕妇41岁，孕5产0，妊娠11周，既往人工流产1次，自然流产2次(均于妊娠2个月左右出现胚胎停止发育)，宫外孕1次。夫妻非近亲结婚，无家族遗传病史。该如何建议此孕妇进行进一步产前诊断?各种诊断方法的并发症都有哪些?

孕妇41岁，孕5产0，妊娠11周，既往人工流产1次，自然流产2次(均于妊娠2个月左右出现胚胎停止发育)，宫外孕1次。夫妻非近亲结婚，无家族遗传病史。该如何建议此孕妇进行进一步产前诊断?各种诊断方法的并发症都有哪些?

admin2011-12-16  51
问题 孕妇41岁，孕5产0，妊娠11周，既往人工流产1次，自然流产2次(均于妊娠2个月左右出现胚胎停止发育)，宫外孕1次。夫妻非近亲结婚，无家族遗传病史。该如何建议此孕妇进行进一步产前诊断?各种诊断方法的并发症都有哪些?
选项
答案需要对此孕妇进行产前诊断，原因为：(1)孕妇高龄；(2)有既往胚胎停止发育病史。 建议其在妊娠10～13周取样绒毛进行染色体核型分析，如果取样失败或出现染色体嵌合现象，建议于妊娠16～23周行羊膜腔穿刺进行染色体核型分析。如果患者由于种种原因错过羊膜腔穿刺时间和染色体未培养成功，可于妊娠24周后行母体脐血穿刺进行染色体核型分析。 在进行每项检查前，患者需要了解每种检查的风险和并发症，并采取知情同意的原则。 (1)绒毛取样的并发症包括：流产(约1％)；出血；感染；刺破胎膜；胎儿肢体发育障碍。 (2)羊膜腔穿刺的并发症包括：流产(0．5％)；羊水渗漏；宫内感染；损伤脐带、胎盘或胎儿；母体损伤。 (3)脐血穿刺的并发症包括：流产(1％～2%)；穿刺部位出血；脐带血肿；短暂性胎心减慢；感染以及流产或胎死宫内。 另外，还需要于妊娠20～24周行系统超声检查及胎儿超声心动图检查排除胎儿结构异常。
解析
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