患者,40岁。胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线光检查,右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断

admin2019-09-22  24

问题 患者,40岁。胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线光检查,右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断

选项 A、胃破裂
B、肠破裂
C、脾破裂
D、肝破裂
E、损伤性气胸

答案D

解析 右侧膈肌升高说明有膈下出血,肝破裂,引起积血,患者损伤部位在右7、8、9肋骨骨折,这些肋骨后面就是肝,而且由于肝有血肿形成,引起膈肌升高。
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