患者，男，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

admin2019-11-29 35

问题患者，男，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

选项 A、急性胃黏膜病变
B、胃溃疡
C、胆管癌
D、食管静脉曲张破裂
E、肠炎

答案D。

解析呕血，伴蜘蛛痣，脾大，提示门静脉高压，最可能并发食管静脉曲张破裂。

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中医内科学（315）

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