患者,男,40岁。20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸,头晕,血压下降。查体可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是

admin2019-11-29  46

问题 患者,男,40岁。20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸,头晕,血压下降。查体可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是

选项 A、急性胃黏膜病变
B、胃溃疡
C、胆管癌
D、食管静脉曲张破裂
E、肠炎

答案D。

解析 呕血,伴蜘蛛痣,脾大,提示门静脉高压,最可能并发食管静脉曲张破裂。
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