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患者,女,30岁。腰痛2周伴高热2天。体查:体温39.5℃,血压150/80mmHg,精神萎靡,肾区叩痛。移动性浊音(一)。 提示:超声示双肾增大,轮廓清,实质回声高于同水平肝脾。集合系统中度分离,内透声差,可见细弱光点漂浮及散在分布小强回声伴声影。腹腔
患者,女,30岁。腰痛2周伴高热2天。体查:体温39.5℃,血压150/80mmHg,精神萎靡,肾区叩痛。移动性浊音(一)。 提示:超声示双肾增大,轮廓清,实质回声高于同水平肝脾。集合系统中度分离,内透声差,可见细弱光点漂浮及散在分布小强回声伴声影。腹腔
admin
2019-08-20
76
问题
患者,女,30岁。腰痛2周伴高热2天。体查:体温39.5℃,血压150/80mmHg,精神萎靡,肾区叩痛。移动性浊音(一)。
提示:超声示双肾增大,轮廓清,实质回声高于同水平肝脾。集合系统中度分离,内透声差,可见细弱光点漂浮及散在分布小强回声伴声影。腹腔探及大量暗液区。小便呈洗米水状,尿常规显示大量浓尿。)
问题2:诊断主要考虑
选项
A、肾结石合并感染
B、肾结核
C、肾实质弥漫病变
D、肾肿瘤
E、腹腔积液
答案
A,B,C,E
解析
此患者超声图像上未见明显占位性病变,且急性起病,故肾肿瘤的可能性不大;若为先天性肾盂输尿管移行处狭窄在婴幼儿时即有相应的临床症状,故可能性不大;超声提示肾实质回声增强,但未见囊性病灶,故肾囊肿、多囊肾的可能性不大。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/MHKt777K
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专业实践能力
超声波医学(346)
卫生专业技术资格中级(师)
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