女性,15岁,枕部着地,昏迷10分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛,并呈逐渐加重伴呕吐,半小时后不省人事,急送医院。查体:BP 130/90 mmHg,P 65 次/分,R 15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5 mm,对光反应消失,右侧瞳孔

admin2013-05-15  29

问题 女性,15岁,枕部着地,昏迷10分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛,并呈逐渐加重伴呕吐,半小时后不省人事,急送医院。查体:BP 130/90 mmHg,P 65 次/分,R 15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5 mm,对光反应消失,右侧瞳孔2.5 mm,对光反应存在。
引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能的原因

选项 A、小脑损伤
B、枕骨大孔疝
C、小脑幕切迹疝
D、右侧视神经损害
E、动脉神经麻痹

答案C

解析 急性硬膜下血肿后出现昏迷,一侧瞳孔散大最大的可能是小脑幕切迹疝。
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