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  3. 女性，15岁，枕部着地，昏迷10分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛，并呈逐渐加重伴呕吐，半小时后不省人事，急送医院。查体：BP 130／90 mmHg，P 65 次／分，R 15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5 mm，对光反应消失，右侧瞳孔

女性，15岁，枕部着地，昏迷10分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛，并呈逐渐加重伴呕吐，半小时后不省人事，急送医院。查体：BP 130／90 mmHg，P 65 次／分，R 15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5 mm，对光反应消失，右侧瞳孔

admin2013-05-15  25
问题 女性，15岁，枕部着地，昏迷10分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛，并呈逐渐加重伴呕吐，半小时后不省人事，急送医院。查体：BP 130／90 mmHg，P 65 次／分，R 15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5 mm，对光反应消失，右侧瞳孔2．5 mm，对光反应存在。
引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能的原因
选项 A、小脑损伤
B、枕骨大孔疝
C、小脑幕切迹疝
D、右侧视神经损害
E、动脉神经麻痹
答案C
解析 急性硬膜下血肿后出现昏迷，一侧瞳孔散大最大的可能是小脑幕切迹疝。
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