患者，男，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸部重压感，近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液，房室大小正常。抽取心包积

admin2018-04-28 32

问题患者，男，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸部重压感，近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液，房室大小正常。
抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液，但患者颈静脉仍明显，肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为

选项 A、渗出性心包炎
B、粘连性心包炎
C、限制型心肌病
D、肿瘤性心包炎
E、缩窄性心包炎

答案E

解析其心包积液减少后肝颈静脉回流征仍阳性，提示心室舒张功能受限，心室内压力增高，考虑缩窄性心包炎。

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，医生的观点和态度应当是

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关于抗结核药物副作用，下列错误的是

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女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。除外抗结核化学治疗，还应采取的措施是

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是

A．短暂双侧瞳孔散大B．一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪C．单侧瞳孔散大，睑下垂，神志清楚D．双侧瞳孔大小多变，不等圆E．双侧瞳孔散大，对光反应消失濒死现象出现

如何进行计量标准的维护?

有两列频率不同的声波在空气中传播，已知频率v1=500Hz的声波在其传播方向相距为F的两点的振动相位差为π，那么频率v2=1000Hz的声波在其传播方向相距为I／2的两点的相位差为()。

待处理财产损溢属于()账户,期末没有余额。

应收账款保理对于企业而言，其财务管理作用不包括()。

(A)条件(1)充分，但条件(2)不充分。(B)条件(2)充分，但条件(1)不充分。(C)条件(1)和(2)单独都不充分，但条件(1)和条件(2)联合起来充分。(D)条件(1)充分，条件(2)也充分。(E)条件(1)和(2)单独都不充分，条件(1)

中国实行了一千多年的科举制度正式被废除是在