患者，男，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸部重压感，近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液，房室大小正常。抽取心包积

admin2018-04-28 49

问题患者，男，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸部重压感，近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液，房室大小正常。
抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液，但患者颈静脉仍明显，肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为

选项 A、渗出性心包炎
B、粘连性心包炎
C、限制型心肌病
D、肿瘤性心包炎
E、缩窄性心包炎

答案E

解析其心包积液减少后肝颈静脉回流征仍阳性，提示心室舒张功能受限，心室内压力增高，考虑缩窄性心包炎。

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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管式线型差温探测器，当设置在顶棚下方时，距顶棚的距离应为()m。

从某种意义上讲，(　　)的作用在于建立最终的风险清单。

兴建山区小型抗旱水源工程要以()为重点。

爷爷问芸芸：你是否不承认鸡蛋布丁是你吃掉的?这句话有一个隐藏前提是：

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