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患者,男性,32,发烧伴牙龈出血5天,查体:肝、脾及淋巴结未及,胸骨中下端压痛。血常规检查:白细胞数0.4×109/L,血红蛋白量65 g/L,血小板数12×109/L。骨髓细胞形态学检查:白血病细胞极度增生,占95%,其胞体大小不一,多数较大,胞体不规则
患者,男性,32,发烧伴牙龈出血5天,查体:肝、脾及淋巴结未及,胸骨中下端压痛。血常规检查:白细胞数0.4×109/L,血红蛋白量65 g/L,血小板数12×109/L。骨髓细胞形态学检查:白血病细胞极度增生,占95%,其胞体大小不一,多数较大,胞体不规则
admin
2015-05-29
64
问题
患者,男性,32,发烧伴牙龈出血5天,查体:肝、脾及淋巴结未及,胸骨中下端压痛。血常规检查:白细胞数0.4×10
9
/L,血红蛋白量65 g/L,血小板数12×10
9
/L。骨髓细胞形态学检查:白血病细胞极度增生,占95%,其胞体大小不一,多数较大,胞体不规则,胞质丰富,胞质中有丰富、较粗大的紫红色颗粒,胞质有内质、外质之分,核形不规则,扭曲、分叶,染色质细致,核仁可见。你考虑下列哪种白血病
选项
A、ALL
B、M1
C、M2b
D、M3
E、M5
答案
D
解析
多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃。以颗粒增多的早幼粒细胞为主,占30%~90%,可见少量原始、中幼粒细胞,早幼粒与原粒之比为3:1以上。颗粒增多的异常早幼粒细胞形态异常,胞体大,外形不规则,胞质中颗粒多,为大小不等的嗜苯胺蓝颗粒,紫红色而密集,有的出现内外浆,外浆颗粒少。白血病细胞胞质中多见短而粗的Auer小体,呈束状交叉排列,酷似柴捆样,故有人称“柴捆细胞”。胞核小而偏位,核染色质疏松,核仁1~3个,有时被颗粒遮盖而不清楚。
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临床医学检验技术(379)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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临床医学检验技术(379)
卫生专业技术资格中级(师)
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