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患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BPl30/90mmHg,心电图示V1~5ST段弓
患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BPl30/90mmHg,心电图示V1~5ST段弓
admin
2009-04-17
59
问题
患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BPl30/90mmHg,心电图示V1~5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
选项
A、潜在并发症:室速、室颤
B、组织灌注量异常
C、恐惧
D、气体交换受损
E、有皮肤完整性受损的危险
答案
A
解析
患者入院时心前区疼痛不缓解,入院后给予吗啡,胸痛已减轻,而心电监护出现室性早搏,且较多4~5个/分,故目前威胁病人生命的首位护理诊断是潜在并发症室速或室颤。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/MLJ8777K
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原执业护士
执业护士
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