成人,体重60kg,烧伤。于下午4时送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压120/84mmHg,面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。 烧伤后第一个24

admin2019-09-22  32

问题   成人,体重60kg,烧伤。于下午4时送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压120/84mmHg,面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。
烧伤后第一个24小时总量为

选项 A、5 600ml
B、6 200ml
C、6 800ml
D、5 400ml
E、6 000ml

答案B

解析 成人烧伤面积计算头、面、颈部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一个9%)。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二个9%)。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、l%,也就是9%×3=27%(三个9%)。双下肢包括臀、双大腿、双小腿和双足,依次各占5%、21%、13%、7%,即双下肢总面积为5%+21%+13%+7%=46%,也就是9%×5+l%(5个9%加上l%)。此题中该患者烧伤面积=3%+13%+6%+5%+13%+7%=47%故选A。当不能明确其具体受伤时间时,液体复苏公式时间点应从送入医院一刻开始算起,为下午4时。本患者烧伤面积为47%。第一个24小时补液47×60×1.5=4 230ml,加上基础需水量2 000ml,共6 230ml。故选B。
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