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患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,R28次/min,BP100/70mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床
患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,R28次/min,BP100/70mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床
admin
2013-01-04
55
问题
患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,R28次/min,BP100/70mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/min,律齐,两肺满布于湿性啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应做好发药前的护理评估,下列哪项不必要
选项
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B、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D、注意心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
E、数心率有无低于60次/min
答案
C
解析
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专业知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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