男，60岁。因扁桃体癌行放疗70Gy，放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙齿松动。最可能的诊断是

admin2019-04-22 35

问题男，60岁。因扁桃体癌行放疗70Gy，放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙齿松动。最可能的诊断是

选项 A、牙周炎
B、放射性颌骨骨髓炎
C、多间隙感染
D、扁桃体癌复发侵犯颌骨
E、中央性化脓性颌骨骨髓炎

答案B

解析放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，常在放疗后数个月至数年内发生，此患者因扁桃体癌行放疗，放疗后2年出现骨坏死、牙齿松动等骨髓炎症状，符合放射性骨髓炎的特点，其他疾病与放疗没有关系。

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