21岁，男青年。因尿痛和尿道分泌物而就诊。追问病史得知有不洁性生活史。检查：尿道口有脓性分泌物，革兰染色发现分泌物中有革兰阴性双球菌，形态类似奈瑟菌。用青霉素治疗3 d后，病人再次就诊，诉说症状未见好转。取分泌物再作革兰染色，除有大量白细胞外，未见有细菌；

admin2014-04-15 113

问题 21岁，男青年。因尿痛和尿道分泌物而就诊。追问病史得知有不洁性生活史。检查：尿道口有脓性分泌物，革兰染色发现分泌物中有革兰阴性双球菌，形态类似奈瑟菌。用青霉素治疗3 d后，病人再次就诊，诉说症状未见好转。取分泌物再作革兰染色，除有大量白细胞外，未见有细菌；同时作细菌和衣原体培养，结果淋球菌阴性，衣原体阳性。