患者，男，16岁。发现心脏杂音11年，查体：心界扩大，胸骨左缘第3～4肋间可闻及5级全收缩期杂音伴震颤。超声心动图检查发现：左心室增大，主动脉窦增宽，右冠窦壁变薄呈囊袋状凸入右室流出道，窦壁完整。多普勒检测探及右室流出道(右冠窦瘤壁附近)可探及收缩期高速左

admin2019-08-26 41

问题患者，男，16岁。发现心脏杂音11年，查体：心界扩大，胸骨左缘第3～4肋间可闻及5级全收缩期杂音伴震颤。超声心动图检查发现：左心室增大，主动脉窦增宽，右冠窦壁变薄呈囊袋状凸入右室流出道，窦壁完整。多普勒检测探及右室流出道(右冠窦瘤壁附近)可探及收缩期高速左向右分流。该患者最可能的诊断为

选项 A、室间隔缺损
B、主动脉右冠窦破入右室流出道
C、主动脉右冠窦瘤合并室间隔缺损
D、右冠状动脉瘘入右室
E、法洛四联症

答案C

解析根据超声提示，考虑患者为主动脉右冠窦破入右室流出道。

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超声波医学（346）

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