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  3. 贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是

贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是

admin2020-11-10  50
问题 贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是
选项 A、患侧口角下垂，健侧向上歪斜
B、患侧鼻唇沟消失
C、患侧眼睑闲合不全
D、患侧前额皱纹消失，不能蹙眉
E、不能鼓腮，吹气功能障碍
答案D
解析 此题是专业知识试题，测试考生对贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断的能力。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经五个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经四个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。而神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此，当病变发生在面神经核以上的上位神经元，引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。
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