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  3. 女性，49岁，既往有轻度高血压，1年前曾有3月余自觉心脏落空感，并有心绞痛病史。近期连续加班熬夜后，今晨出现胸闷、心悸、胸部压迫性痛，自述出现濒死感，含服硝酸甘油后不能完全缓解。检测肌酸激酶增高，心电图异常，ST段压低。 如果此病进一步发展，需要再灌注心

女性，49岁，既往有轻度高血压，1年前曾有3月余自觉心脏落空感，并有心绞痛病史。近期连续加班熬夜后，今晨出现胸闷、心悸、胸部压迫性痛，自述出现濒死感，含服硝酸甘油后不能完全缓解。检测肌酸激酶增高，心电图异常，ST段压低。 如果此病进一步发展，需要再灌注心

admin2017-05-18  42
问题 女性，49岁，既往有轻度高血压，1年前曾有3月余自觉心脏落空感，并有心绞痛病史。近期连续加班熬夜后，今晨出现胸闷、心悸、胸部压迫性痛，自述出现濒死感，含服硝酸甘油后不能完全缓解。检测肌酸激酶增高，心电图异常，ST段压低。
如果此病进一步发展，需要再灌注心肌治疗，则其溶栓治疗时间窗是(    )。
选项 A、12小时内
B、3小时内
C、1～3小时
D、30～60分钟
E、30分钟内
答案E
解析 考查心肌梗死的分型诊断、用药及再灌注心肌治疗的溶栓时间窗。溶栓时间窗是30min。心肌梗死不用强心药。重点解析一下诊断：“1年前曾有3月余自觉心脏落空感，并有心绞痛病史。近期连续加班熬夜后，今晨出现胸闷、心悸、胸部压迫性痛，自述出现濒死感，含服硝酸甘油后不能完全缓解”，以上症状只能说明是ACS发作；“检测肌酸激酶增高，心电图异常”，能说明是心肌梗死，而“ST段压低”说明是急性非ST段抬高型心肌梗死。
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