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男性,48岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×109/L,血小板118×109/L,外周血涂片白细胞分类正常。 为明确诊断,
男性,48岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×109/L,血小板118×109/L,外周血涂片白细胞分类正常。 为明确诊断,
admin
2018-05-30
49
问题
男性,48岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×10
9
/L,血小板118×10
9
/L,外周血涂片白细胞分类正常。
为明确诊断,首选下列哪项检查
选项
A、淋巴结活检
B、血液细菌培养
C、嗜凝集试验
D、骨髓活检
E、骨髓细胞化学染色
答案
A
解析
发热、无痛性淋巴结肿大,而血常规正常,应考虑为淋巴瘤。急、慢性白血病及类白血病反应时,白细胞计数及分类均有异常。传染性单核细胞增多症时,外周血白细胞增高,而且有异形淋巴细胞。诊断淋巴瘤的最可靠依据是淋巴结病理活检。
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专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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