患者，女，48岁。因长期疲乏无力、头晕、眼花而就诊。血常规显示：血红蛋白80g／L，红细胞3．28×1012 ／L，入院后深入检查发现，患者除血清铁、铁蛋白，骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常外，总铁结合力高于正常。该患者最可能的诊断是

admin2018-07-19 65

问题患者，女，48岁。因长期疲乏无力、头晕、眼花而就诊。血常规显示：血红蛋白80g／L，红细胞3．28×10¹² ／L，入院后深入检查发现，患者除血清铁、铁蛋白，骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常外，总铁结合力高于正常。
该患者最可能的诊断是

选项 A、再生障碍性贫血
B、铁粒幼细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、巨细胞贫血
E、珠蛋白生成障碍性贫血

答案C

解析营养性缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。贮存铁缺乏时，血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高，铁粒幼细胞少于50％，血象可见血红蛋白减少且较红细胞更明显。该患者疲乏无力、头晕、血红蛋白80g／L，红细胞3．28×10¹²／L，铁血黄素、铁粒幼细胞低于正常，总铁结合力高于正常，考虑为缺铁性贫血。

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