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女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。 病人通过上述治疗,症状消失,足月行剖宫产,手术中出血较多,输血200ml,3个月后再次突然寒战,高热大汗,仍然间日发作,其可能原因是
女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。 病人通过上述治疗,症状消失,足月行剖宫产,手术中出血较多,输血200ml,3个月后再次突然寒战,高热大汗,仍然间日发作,其可能原因是
admin
2016-01-27
85
问题
女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。
病人通过上述治疗,症状消失,足月行剖宫产,手术中出血较多,输血200ml,3个月后再次突然寒战,高热大汗,仍然间日发作,其可能原因是
选项
A、重新感染
B、复发
C、再燃
D、输血疟疾
E、不同型疟原虫混合感染
答案
B
解析
该患者通过第一次服氯喹治疗,症状完全控制,9个月后疟疾每次发作,3个月前曾输血200 ml,输血疟是受血者直接接受含有疟原虫滋养体的血而感染的疟疾,此种疟疾发作大多在受血后7~14天,此种可能性很小。再燃通常是由于治疗不彻底或患者免疫力低下,血中疟原虫未完全消灭,一旦免疫力降低,原虫增殖引起临床发作。患者经过正规氯喹治疗,红细胞内疟原虫应已完全杀灭,不会引起再燃。理论上讲此次发作复发、重新感染或混合感染都有可能,但由于患者初发时没使用伯氨喹,体内红细胞外期疟原虫依然存在,当抵抗力降低时,又出现原虫血症,引起复发,此种机会最大。
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专业知识
传染病学(312)
卫生专业技术资格中级(师)
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