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小腿前外侧区的血管神经的走行、分布及相互联系?

admin2014-03-12  57
问题 小腿前外侧区的血管神经的走行、分布及相互联系?
选项
答案小腿前外侧区的血管神经在浅层、深层皆有。因此，应该分别叙述，但以深层为主。 (1)浅层结构：在浅层的浅筋膜中，有大隐静脉及其属支在此通过，在小腿上部，隐神经居静脉后方，在小腿下部则绕过静脉至其前方。腓浅神经于小腿外侧中、下1／3交界处穿出深筋膜至皮下。 (2)深层结构：小腿前外侧区的深筋膜较致密，在胫侧，它与胫骨内侧面的骨膜相融合。在腓侧，深筋膜发出前、后两个肌间隔，附着于腓骨前、后缘的骨膜。小腿的前、后肌间隔，胫、腓骨及其间的骨间膜与小腿前区的深筋膜，共同围成外侧骨筋膜鞘和前骨筋膜鞘。 外侧骨筋膜鞘的内容 有小腿外侧群肌和腓浅神经等。腓浅神经，起于腓总神经，下行于腓骨长、短肌之间，沿途分支支配该二肌，其末支至小腿中、下1／3交界处，经腓骨长肌前缘穿深筋膜浅出至皮下，分布于小腿外侧及足背的皮肤(第1趾蹼及第1，2趾相对缘的皮肤除外)。 前骨筋膜鞘的内容：有小腿前群肌，胫前动、静脉及腓深神经等。 胫前动脉：在胭肌下缘处起自腘动脉，向前经腓骨后肌及骨间膜上缘进入小腿前区，继而沿骨间膜前面下行。上段行于胫骨前肌与趾长伸肌之间，下段行于胫骨前肌与踇长伸肌之间。该动脉向下行至伸肌上支持带的下缘处，延续为足背动脉。胫前动脉在起始部附近发出胫前返动脉，穿胫骨前肌向上参与膝关节动脉网，主干沿途发出肌支分布于小腿前群肌。胫前动脉下行至踝关节附近发出内、外踝前动脉，分别与跗内、外动脉吻合，并参与踝关节动脉网的构成。胫前动脉全程均与腓深神经伴行，自上而下，神经先居于动脉外侧，逐渐跨过动脉前面，至小腿下段则位于动脉的内侧。 胫前静脉：有2支，伴行于动脉两侧，其属支与动脉同名。 腓深神经：起自腓总神经，向前下穿腓骨长肌起始部及前肌间隔，进入前骨筋膜鞘，即与胫前血管伴行。其肌支支配小腿前群肌和足背肌，皮支分布于第1，2趾相对面的背侧皮肤。
解析
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