患者女，30岁。因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛3天就诊，疼痛放散至同侧头部。诊断：左上6急性牙髓炎。开髓后封“三聚甲醛"，氧化锌暂封窝洞，但封药后疼痛未缓解反而加重。治疗后疼痛无关的是

admin2015-03-09 87

问题患者女，30岁。因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛3天就诊，疼痛放散至同侧头部。诊断：左上6急性牙髓炎。开髓后封“三聚甲醛"，氧化锌暂封窝洞，但封药后疼痛未缓解反而加重。治疗后疼痛无关的是

选项 A、开髓后未充分引流即封人失活剂
B、应在开髓后封人三氧化二砷，使牙髓迅速失活
C、未穿通髓腔即封人失活剂
D、“三聚甲醛”移位，未与牙髓创面接触
E、封药时压力过大

答案B

解析急性牙髓炎患牙，主要是通过穿通髓腔，解除其压力而缓解疼痛，牙髓失活剂的选择与封药后疼痛无密切关联。未穿通髓腔、开髓后引流不充分或封“三聚甲醛"时强行加压，均将导致髓腔高压，引起疼痛。封“三聚甲醛”时不慎使之移位，未与牙髓创面充分接触，患牙仍处于急性炎症状态，亦将导致疼痛的持续或加重。

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