女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg／日，治疗6个月，复查空腹血糖6．5mmol／L，餐后2h血糖10mmol／L，HbAlc7．5％，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150／90mmHg，双下肢水肿，

admin2017-03-18 31

问题女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg／日，治疗6个月，复查空腹血糖6．5mmol／L，餐后2h血糖10mmol／L，HbAlc7．5％，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150／90mmHg，双下肢水肿，BMI30。
该患者目前最合理的治疗是改用

选项 A、瑞格列奈
B、阿卡波糖
C、吡格列酮
D、甘精胰岛素
E、格列吡嗪

答案B

解析患者主要表现为餐后高血糖，最好选用阿卡波糖。

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女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg／日，治疗6个月，复查空腹血糖6．5mmol／L，餐后2h血糖10mmol／L，HbAlc7．5％，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150／90mmHg，双下肢水肿，

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A．基线心率无明显变化B．周期性胎心率减速C．早起减速D．晚期减速E．变异减速初产妇，26岁，枕先露，S+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护仪可能出现()

患儿，女，5岁，反复咳嗽2个月。查体：T37.2℃，浅表淋巴结(─)，咽(─)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有荨麻疹史。首选的检查是()

患儿，男，6岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。若患儿突然发生昏厥、抽搐，最可能的原因是()

8个月患儿，发热4天，T39～40℃。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，曾用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是()

李某，52岁。1周来进行性双下肢瘫痪，大便障碍，体温正常。胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞90×106／L(80个／mm3。)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高。最可能的诊断为()

某患者，女，32岁，结婚3年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀，既往肺结核史。妇科检查：子宫后倾屈，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断()

A．24小时B．48小时C．72小时D．2周E．4周转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过()

A．进行性吞咽困难B．进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C．不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D．空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E．反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛典型的胃溃疡症状是()

可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是()

肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是()

A、体外的配伍变化B、吸收中的相互作用C、代谢中的相互作用D、排泄中的相互作用E、分布中的相互作用氯霉素注射液用水稀释时出现沉淀

二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤

刷手的顺序

肠内营养时，胃内残留量超过多少时，应延迟或暂停输注营养液（）。

根据我国宪法规定，下列关于私有财产权的表述哪一项是不正确的?()

下列属于经济学中所说投资的是()。

关于奖学金,下列说法中正确的是()。

教学过程最优化中的“最优”就是“从一定标准来看是最好的”。

数据库重构是指因为性能原因，对数据库中的某个表进行分解，再通过建立与原表同名的_(1)以保证查询该表的应用程序不变；通过修改更新原表的___(2)以保证外部程序对数据库的更新调用不变。(1)

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患儿，女，5岁，反复咳嗽2个月。查体：T37.2℃，浅表淋巴结(─)，咽(─)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有荨麻疹史。首选的检查是()

患儿，男，6岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。若患儿突然发生昏厥、抽搐，最可能的原因是()

8个月患儿，发热4天，T39～40℃。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，曾用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是()

李某，52岁。1周来进行性双下肢瘫痪，大便障碍，体温正常。胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞90×106／L(80个／mm3。)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高。最可能的诊断为()

某患者，女，32岁，结婚3年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀，既往肺结核史。妇科检查：子宫后倾屈，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断()

A．24小时B．48小时C．72小时D．2周E．4周转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过()

A．进行性吞咽困难B．进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C．不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D．空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E．反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛典型的胃溃疡症状是()

可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是()

肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是()

A、体外的配伍变化B、吸收中的相互作用C、代谢中的相互作用D、排泄中的相互作用E、分布中的相互作用氯霉素注射液用水稀释时出现沉淀

二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤

刷手的顺序

肠内营养时，胃内残留量超过多少时，应延迟或暂停输注营养液（）。

根据我国宪法规定，下列关于私有财产权的表述哪一项是不正确的?()

下列属于经济学中所说投资的是()。

关于奖学金,下列说法中正确的是()。

教学过程最优化中的“最优”就是“从一定标准来看是最好的”。

数据库重构是指因为性能原因，对数据库中的某个表进行分解，再通过建立与原表同名的_____(1)以保证查询该表的应用程序不变；通过修改更新原表的_______(2)以保证外部程序对数据库的更新调用不变。(1)

Fromgoodreadingwecanderivepleasure,companionship,experience,andinstruction.Agoodbookmayabsorbourattentionsoco

数据库重构是指因为性能原因，对数据库中的某个表进行分解，再通过建立与原表同名的_(1)以保证查询该表的应用程序不变；通过修改更新原表的___(2)以保证外部程序对数据库的更新调用不变。(1)