　　女，32岁。停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻微疼痛，今晨加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块状物。尿HCG(±)，后穹窿穿刺抽出10ml不凝血液。血象：白

admin2018-10-16 74

问题　　女，32岁。停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻微疼痛，今晨加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块状物。尿HCG(±)，后穹窿穿刺抽出10ml不凝血液。血象：白细胞10×10⁹／L，中性粒细胞百分比0．8，血红蛋白75g／L。体温37．5℃，血压10／6kPa(75／45．mmHg)。
最可能的诊断是

选项 A、不完全流产
B、右卵巢黄体破裂
C、右输卵管妊娠
D、急性附件炎
E、卵巢囊肿蒂扭转

答案C

解析

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第四单元

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25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是

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