男性,26岁,体重50kg,在实验室内因酒精燃烧,不慎烧伤头面部和双上肢,病人出现声音嘶哑,呼吸急促或困难、哮鸣音,鼻毛烧伤,口鼻有黑色分泌物。双上肢出现水疱、疱壁较小且疱壁较厚、痛觉迟钝,但有拔毛痛等症状。 请分析: 预期达到哪些护理目标?

admin2012-03-19  23

问题 男性,26岁,体重50kg,在实验室内因酒精燃烧,不慎烧伤头面部和双上肢,病人出现声音嘶哑,呼吸急促或困难、哮鸣音,鼻毛烧伤,口鼻有黑色分泌物。双上肢出现水疱、疱壁较小且疱壁较厚、痛觉迟钝,但有拔毛痛等症状。
请分析:
预期达到哪些护理目标?

选项

答案预期的护理目标: 1)病人呼吸平稳,无气急,发绀; 2)病人血容量恢复,平稳度过休克期;生命体征平稳,尿量正常; 3)病人烧伤创面得到有效处理,创面逐步愈合; 4)病人认同自我,情绪稳定,敢于面对伤后的自我形象,能逐步适应生活及现状;能配合治疗及护理; 5)病人未发生并发症或发生后能被及时发现和处理。

解析
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