首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,女,30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋,心闷,急查见患者面色发白,呼吸急促。30次/分,血压136/90mmHg,脉率120次/分。(2011年) 进一步的治疗是
患者,女,30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋,心闷,急查见患者面色发白,呼吸急促。30次/分,血压136/90mmHg,脉率120次/分。(2011年) 进一步的治疗是
admin
2013-04-02
57
问题
患者,女,30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋,心闷,急查见患者面色发白,呼吸急促。30次/分,血压136/90mmHg,脉率120次/分。(2011年)
进一步的治疗是
选项
A、急送手术室探查止血
B、急送手术室修复受阻神经
C、加强补钙,并予D
3
治疗
D、密切观察
答案
A
解析
术后主要并发症:
1.术后呼吸困难和窒息:最危急的并发症,术后48小时内。原因
①切口内出血压迫气管。主要是手术时止血不彻底,或因血管结扎线滑脱引起。
②喉头水肿。损伤引起。
③术后气管塌陷。
2.喉返神经损伤:主要是直接损伤引起;一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由声带过度地向患侧内收而好转,术后喉镜检查虽仍见患侧声带外展,但病人并无明显声嘶。两侧喉返神经损伤会发生两侧声带的麻痹,引起失音或呼吸困难,需做气管切开。
3.喉上神经损伤:多由于结扎、切断甲状腺上动静脉时,离开腺体上极较远。若损伤喉上神经外支,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低。分离向上延伸很高的甲状腺上极时,有时可损伤喉上神经的内支,由于喉黏膜的感觉丧失,患者失去喉部的反射性咳嗽,经针刺、理疗等可自行恢复。
4.手足搐搦:甲状旁腺误被切除,挫伤或其血液供应受累。Chrostek征:神经肌肉的应激性明显增高,如果在耳前叩击面神经、颜面肌肉即发生短促的痉挛。Trousseau征:如果用力压迫上臂神经,即引起手的搐搦。治疗:发作时立即静脉推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙。最有效的方法是口服二氢速固醇(ATIO)油剂,有提高血钙的特殊作用,从而降低神经、肌肉的应激性。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/MYA3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
下列哪一种情况使梗阻肥厚型心肌病流出道梗阻加重
男,41岁。因土石方塌方受伤,腰部疼痛。自行行走来诊。X线平片示腰压缩骨折,椎体前缘压缩约1/4;最佳治疗方案是
X线摄片常显示“葱皮”现象的骨肿瘤是
最常见的恶性骨肿瘤是
男性,58岁,急性胸前区疼痛3小时入院,病情重笃,上级医生指示,除积极寻找急性心肌梗死的可靠诊断依据外,也应作如下的鉴别诊断。请你挑出以下哪项与鉴别诊断无关
应激性溃疡的首发症状为
吸人性肺脓肿不易发生的部位是
伸直型肱骨髁上骨折多见于
继发型肺结核包括
原发性肺结核好发于
随机试题
血清总蛋白(TP)(双缩脲法)参考值
不能准确表达中医学基本特点的一项是
水下灌注混凝土过程中,导管埋深宜为()m。
以出让或转让方式取得的土地使用权设定抵押,应符合的条件为()。
在对地基承载力特征值进行修正时,不正确的是()。
针对现金流量分析,将项目经济评价指标分为()。
已知甲企业2015年净利润为1650万元,2015年年初资产为2500万元,年末资产为3000万元,2015年年初股东权益为1800万元,年末股东权益为1500万元,则2015年资产负债率为()。
(2017·广西)新型的师生关系强调()
试述西方音乐中常见的主要曲式。
A、I’mfromShanghai.B、Icomeheretostudy.C、Sorry,Ican’ttellyou.D、Youcan’task.A本题的关键部分是“wheredoyoucomefrom?”意为“你来自
最新回复
(
0
)