患者，女，32岁。1天前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的是

admin2021-11-13 101

问题患者，女，32岁。1天前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的是

选项 A、喹诺酮类药是目前相对理想的药物
B、孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药
C、应积极分离病原菌并行药物敏感试验
D、TMP-SMZ耐药虽然增强，但对多数患者仍有效
E、青霉素为治疗首选药物

答案E

解析急性细菌性痢疾的治疗包括抗菌治疗：因志贺菌对抗生素的耐药性逐年增长，并呈多重耐药性，故应根据当地流行菌株的药敏试验或患者大便培养的药敏结果选择敏感抗生素。常用的有喹诺酮类(如诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星)、复方磺胺甲噁唑、阿莫西林、头孢曲松、中药小檗碱。

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患儿，男，9个月。突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37．5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。该患儿最可能的诊断是

患者，女，23岁。未婚，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒2周。妇科检查见分泌物呈灰白色、凝乳状，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。与该病有关的诱发因素是

患者，男，27岁。8年前发现HIV抗体(+)，1个月前无明显诱因出现发热，体温波动在38．0℃～38．5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“肺孢子菌肺炎”。目前该患者的艾滋病分期最可能的是

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患者男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退、恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml／min。患者饮食中蛋白质的选择正确的是()

初产妇，28岁。孕39周，12小时前出现规律宫缩入院待产，现宫口开全。护士应每隔多长时间听一次胎心音()

患者，女，25岁。因“白带增多7天”就诊。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1／2。护士评估该患者宫颈糜烂的程度是()。

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