患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。 超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长径56mm,

admin2016-01-08  22

问题 患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。
超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长径56mm,胆囊壁厚4mm,囊壁模糊,腔内可见4mm强光团。作为超声医生,可能的疾病是

选项 A、胆囊炎
B、肝脓肿
C、肝囊肿
D、肝癌
E、胆囊结石

答案A,B,D,E

解析 肝脓肿初期,病灶部位的肝实质发生急性炎症反应,声像图显示为低回声不均匀区,占位局部膈肌显示不清,说明该占位和膈肌有粘连,所以不能排除肝癌。胆囊壁模糊,胆囊内可见结石,提示胆囊炎、胆囊结石,故A、B、D、E为正确答案。
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