患者男性，54岁。确诊为乙肝后肝硬化6年。腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体：蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol／L。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是

admin2017-09-08 79

问题患者男性，54岁。确诊为乙肝后肝硬化6年。腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体：蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol／L。
与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是

选项 A、门静脉压力增高
B、低白蛋白血症
C、继发醛固酮增多
D、有效循环量不足
E、毛细血管通透性增加

答案E

解析肝硬化大量腹腔积液时，有效循环量不足及肾内血流重分布，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭，特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，肾脏无重要病理改变。

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消化内科学（306）

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