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  3. 女孩，9岁。不规则发热4周，伴乏力、腹痛。查体：T37．8℃，P110次／分，R28次／分，精神尚好，面色略苍白咽充血，扁桃体2度肿大，心界不大，心尖部可闻及2／6级收缩期杂音，肺、腹检查无异常。实验室检查：Hb100g／L，血沉72mm／h，抗链“O”(

女孩，9岁。不规则发热4周，伴乏力、腹痛。查体：T37．8℃，P110次／分，R28次／分，精神尚好，面色略苍白咽充血，扁桃体2度肿大，心界不大，心尖部可闻及2／6级收缩期杂音，肺、腹检查无异常。实验室检查：Hb100g／L，血沉72mm／h，抗链“O”(

admin2017-03-07  77
问题 女孩，9岁。不规则发热4周，伴乏力、腹痛。查体：T37．8℃，P110次／分，R28次／分，精神尚好，面色略苍白咽充血，扁桃体2度肿大，心界不大，心尖部可闻及2／6级收缩期杂音，肺、腹检查无异常。实验室检查：Hb100g／L，血沉72mm／h，抗链“O”(+)，C反应蛋白56mg／L。心电图示：PR间期延长，ST段下移，T波低平。最可能的诊断是(    )
选项 A、败血症
B、病毒性心肌炎
C、风湿性心脏炎
D、原发性肺结核
E、贫血性心脏病
答案C
解析 抗链“O”阳性，C反应蛋白阳性，及心电图显示均提示为风湿性心脏病。
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第二单元

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