患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。 下列紧急处理措施中,不妥的

admin2013-04-05  25

问题 患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。
下列紧急处理措施中,不妥的是

选项 A、禁食、胃肠减压
B、应用阿托品缓解胃肠痉挛
C、应用生长抑素减少胰液分泌
D、静脉补液,维持水、电解质平衡
E、物理降温,禁用抗生素以防掩盖病情

答案E

解析 发生急性胰腺炎时,往往引起胆汁反流,胰液引流不畅,很容易并发胰腺细菌感染,此外,患者禁食,抵抗力下降,易发生肺部感染及腹腔感染,因此急性胰腺炎患者应使用抗生素预防感染。
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