女，34岁。胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为( )

admin2019-01-10 32

问题女，34岁。胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远，P₂无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为( )

选项 A、靴形
B、梨形
C、烧瓶样
D、向左扩大
E、普大心

答案D

解析右心功能不全．症状主要是脏器淤血所引起的功能改变，如尿量减少、夜尿增多，系因肾脏淤血、钠与水潴留所致。肝脏淤血可致肝区胀痛或出现黄疸；胃肠道淤血可致食欲不振、消化不良、恶心、呕吐和腹泻。体征为心浊音界扩大，心尖搏动呈抬举性，搏动范围弥散，心率增快。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男性，74岁。体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是

下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称

男，28岁。受凉后发热、咳嗽，咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T38．9℃，BP80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次／分，未闻及杂音，四肢冷。血常规：WBC21．3×109／L，N0．90。该患者最可能的诊断是

下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是

男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。首选的治疗方法是

男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。首选考虑的疾病是

男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g／d，RBC0～2个／高倍视野，血Alb18g／L，Cr79μmol／L，ANA(一)，乙型肝炎病毒标志物均(一)。该患者最可能的肾脏病理类型是

男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2h前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是

患者，女，65岁。宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点的处理，护士应协助医生()。

在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的危害从业人员健康的因素，称为()。

下列说法不正确的是()。

可交换公司债券持有人申请换股的，应当向证券交易所发出换股指令。(　　)

根据《票据法》的规定，下列关于汇票持票人行使票据追索权的表述中，不正确的是()。

各国中央银行在进行宏观经济调控时，主要凭借的还是行政手段。()

2003年，浙江省谷物类粮食种植面积为113．62万公顷(注：1公顷一15亩)，比上年减少22．79万公顷；谷物类粮食的总产量达700．60万吨，比上年减少141．68万吨。以下关于2003年谷物类粮食的生产情况的说法中，不正确的一项是()。

当y＝a2一x2(x≥0)与x轴、y轴及x＝2a(a＞0)围成的平面图形的面积A等于16时，a＝[]．

设y=ln(4x+1)，求y(n)．

【S1】【S7】